14 апреля в Общественной палате Российской Федерации прошел круглый стол на тему «Онкологическая помощь в России: поиск баланса между актуальными задачами и имеющимся потенциалом». В мероприятии приняли участие делегаты от федеральных и региональных органов власти (включая Комитет Совета Федерации по социальной политике, Минздрав РФ, подведомственные институты, Счетную палату), общественных объединений, а также представители медицинского и экспертного сообществ, которые обсудили пути развития противораковой помощи в государстве.
Ю. А. Брудастов, исполнительный директор по экспертизе медпомощи компании «СОГАЗ-Мед», представил доклад «Участие страховых организаций в поддержании равновесия между задачами и ресурсами. Экспертная работа. Предиктивная аналитика».
В своем выступлении докладчик подчеркнул, что «технологическая гонка» в области онкологии достигла невиданных ранее масштабов. Это противостояние между научным прогрессом и растущей заболеваемостью, начавшееся несколько десятилетий назад, вызвало устойчивый и значительный рост затрат на здравоохранение по всему миру и продолжает быть центром активных дебатов о соотношении возможностей системы и ее нужд.
Касаясь роли страховых медицинских организаций в системе обязательного медицинского страхования, Ю. А. Брудастов выделил экспертизу как одну из фундаментальных страховых функций, отметил ее объемы и значение для финансовой стабильности системы, а также затронул структуру обнаруживаемых нарушений, включая частоту признаков страхового мошенничества.
С точки зрения докладчика, принципиально важной основой для формирования оценок работы системы и, в особенности, для принятия управленческих решений является аналитическая работа, опирающаяся не на сводные отраслевые данные, а на первичную информацию, такую как, например, реестры счетов за оказанную медицинскую помощь в рамках ОМС.
Ключевой идеей выступления стала мысль о критической важности первичного медицинского звена для достижения необходимого баланса между ресурсами и вызовами. Низкая эффективность работы на этом уровне представляет собой одно из основных ограничений, что подтверждается рядом индикаторов, среди которых — неравномерность выявления (или факты невыявления) ранее диагностированных хронических неинфекционных заболеваний в ходе диспансеризации, а также крайне недостаточный и также неравномерный охват диспансерным наблюдением пациентов с такими патологиями.
Помимо этого, спикер ознакомил аудиторию с разработанными специалистами «СОГАЗ-Мед» методами количественной оценки онконастороженности, базирующимися на анализе частоты и обоснованности подозрений на злокачественные новообразования. Ю. А. Брудастов указал, что недостаточная точность таких подозрений ведет к нерациональному расходованию диагностических мощностей системы, и предложил совместную работу по созданию и внедрению в практику четких клинических критериев для подозрения на онкологические болезни.
Противодействие онкологическим заболеваниям, входящим в число основных причин смертности в России, продолжает оставаться одним из приоритетов государственной политики. В результате успешной реализации федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» были получены существенные результаты, включая снижение показателя смертности от злокачественных новообразований, рост доли пациентов с пятилетней и более выживаемостью, а также улучшение показателей ранней диагностики, в том числе на начальных стадиях.
Однако достигнутые успехи порождают и новые сложности. Улучшение диагностики приводит к увеличению количества пациентов, состоящих на диспансерном учете и получающих длительную терапию. Это не только не уменьшает финансовое давление на систему здравоохранения, но и создает ситуации, при которых пациентам и их родственникам приходится нести дополнительные расходы на лечение.
В ходе обсуждения препятствий на пути повышения результативности государственной системы онкологической помощи и лекарственного обеспечения участники дискуссии констатировали потребность в более рациональном использовании текущих ресурсов здравоохранения и повышении их отдачи для обеспечения стабильности финансирования и снижения финансовой нагрузки на граждан.