Сезонные изменения оказывают влияние на уровень заболеваемости. Факторами, провоцирующими болезни, могут быть климатические колебания, снижение защитных сил организма и особенности поведения. Страховая медицинская компания «СОГАЗ-Мед», застраховавшая по ОМС 43 миллиона россиян, делится данными о причинах обращений граждан к врачам в течение 2025 года, которые достаточно точно отражают общую тенденцию по стране.
Топ-5 причин обращений в лечебные учреждения по ОМС:
В соответствии с Указом Президента РФ №896 от 8 декабря 2025 года «О Стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2030 года», с 2019 по 2024 годы отмечен рост заболеваемости болезнями системы кровообращения на 8,5%, злокачественными новообразованиями – на 9,7%, а сахарным диабетом – на 8,8%. Подобная динамика обусловлена, в частности, активной работой по раннему выявлению заболеваний, оказывающих влияние на смертность населения.
В 2025 году, по данным «СОГАЗ-Мед», наиболее частыми причинами обращений граждан за медицинской помощью по ОМС стали:
гипертоническая болезнь сердца – 6,5 млн случаев;
острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации – 5 млн случаев;
остеохондроз позвоночника – 1,4 млн случаев;
патологии полости рта, слюнных желез и челюстей – 894 тыс. случаев;
цереброваскулярные заболевания – 314 тыс. случаев.
Более 92% медицинской помощи в 2025 году оказывалось в амбулаторных условиях, то есть в первичном звене здравоохранения. Минимальная средняя длительность лечения составила 2 дня (болезни полости рта), а максимальная – 7,7 дня (остеохондроз позвоночника) и 7,6 дня (гипертоническая болезнь сердца).
Анализ структуры затрат на оплату медицинской помощи по ОМС, проведенный «СОГАЗ-Мед», показывает, что около 28% средств было направлено на амбулаторную помощь, в то время как более 49% – на стационарное лечение.
Лечение в больнице – это всегда дискомфорт для пациента и существенные затраты для государства. Болезнь легче предупредить, чем лечить. Какие меры помогут снизить риск развития заболеваний?
Профилактика – залог здоровья
Главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Минздрава России О.М. Драпкина подчеркивает, что образ жизни определяет 60% продолжительности и качества жизни. Это включает в себя не только отказ от вредных привычек, правильное питание и регулярную физическую активность, но и профилактику различных заболеваний.
Профилактические осмотры помогают оценить риски развития заболеваний и выявить проблемы со здоровьем на ранних стадиях. По полису ОМС граждане могут пройти их бесплатно в поликлинике по месту прикрепления, на работе, в учебном заведении или по месту нахождения мобильных бригад.
«СОГАЗ-Мед» напоминает: диспансеризация доступна с 18 до 39 лет – раз в три года, а с 40 лет и старше – ежегодно. Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно.
Первый осмотр ребенка проводится вскоре после рождения. Врач посещает новорожденного на дому в течение трех дней после выписки из роддома, затем осмотры проводятся каждый месяц до года. С двух до 18 лет профилактические осмотры проводятся ежегодно. В детских садах и школах графики таких осмотров составляются заранее и согласовываются с администрацией.
Основные задачи профилактических мероприятий по ОМС соответствуют приоритетам стратегии развития российского здравоохранения до 2030 года: снижение влияния факторов риска неинфекционных заболеваний и укрепление здоровья населения посредством профилактики.
Все больше людей уделяют внимание своему здоровью, отказываются от вредных привычек, выбирают сбалансированное питание и ведут активный образ жизни. Количество граждан, ежегодно проходящих профилактические осмотры и диспансеризацию, включая оценку репродуктивного здоровья, увеличилось с 69,3 млн в 2019 году до 109,3 млн в 2024 году.
«СОГАЗ-Мед» окажет помощь и обеспечит защиту
Согласно статье 41 Конституции Российской Федерации, каждый гражданин имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. По полису ОМС граждане могут получать различные виды помощи: первичную медико-санитарную, скорую, специализированную, высокотехнологичную, паллиативную помощь, а также медицинскую реабилитацию. Несмотря на то, что перечень медицинской помощи, доступной в рамках программы государственных гарантий, ежегодно расширяется, не все знают о своих правах.
С 2025 года страховые медицинские организации сопровождают застрахованных в процессе получения медицинской помощи, оказывают содействие и защищают их права на всей территории страны. Помощь будет оказана даже в том случае, если полис ОМС был оформлен в одном регионе, а за помощью обратились в другом, например, во время отпуска или командировки.
Вопросы ОМС бывают сложными, поэтому граждане могут обращаться в страховую компанию, выдавшую полис ОМС, для получения консультаций, ответов на вопросы и содействия в процессе лечения. Это бесплатно, как и защита прав застрахованных в случаях отказа в медицинской помощи, требования оплаты или задержки сроков обследования.
«СОГАЗ-Мед» – пациентоориентированная компания. Мы постоянно работаем над поиском подходов и инструментов, которые позволяют нам более эффективно помогать нашим застрахованным. Наряду с содействием и защитой прав мы занимаемся индивидуальным информированием. Приглашаем на бесплатную диспансеризацию, профилактические осмотры, проводим опросы о качестве медицинской помощи и оказываем консультации. Давайте сохраним здоровье вместе!» – подытожил Д.В. Толстов, Генеральный директор компании.