В самом западном регионе России, в Калининграде, с 27 по 29 октября 2025 года проходит расширенное заседание Совета директоров территориальных фондов обязательного медицинского страхования Северо-Западного федерального округа.
Пленарное заседание, давшее старт мероприятию, началось с приветственных обращений к участникам и приглашенным лицам. Среди выступивших были Анжелика Майстер, заместитель Председателя Правительства Калининградской области, Лариса Швалкене, первый заместитель Председателя Законодательного Собрания Калининградской области, Сергей Дмитриев, министр здравоохранения региона, и Татьяна Демина, директор ТФОМС Калининградской области, представляющая ФОМС в СЗФО.
В рамках пленарного заседания с докладами выступили руководители территориальных фондов, ведущие внештатные специалисты, главы медицинских учреждений Калининградской области, сотрудники ТФОМС и представители страховых медицинских организаций.
На обсуждение был вынесен широкий спектр актуальных вопросов: реализация территориальных программ ОМС в СЗФО, меры по обеспечению объемов и стоимости специализированной медицинской помощи, включая высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП), опыт межведомственного сотрудничества в рамках федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями», комплексный подход к диагностике и лечению вирусного гепатита С, а также оценка эффективности иммунопрофилактики респираторно-синцитиальной вирусной инфекции у детей посредством экспертных оценок и прочее.
Страховую компанию «СОГАЗ-Мед» на совещании представляли Управляющий директор Людмила Романенко и сотрудники Калининградского филиала.
Людмила Григорьевна представила доклад на тему «Ориентация на пациента в работе страховой медицинской организации в рамках системы ОМС», подчеркнув, что «защита прав застрахованных в системе ОМС является законодательно закрепленной обязанностью СМО». По статистике Всероссийского союза страховщиков, страховые представители ежегодно оказывают 31 миллион консультаций и содействий в защите прав граждан.
Управляющий директор «СОГАЗ-Мед» отметила, что страховые представители компании применяют индивидуальный подход к каждому застрахованному лицу. В организации успешно реализуются проекты проактивного сопровождения, такие как «Онконастороженность», «Здоровое сердце», «ОНМК Контроль», «Эндокринология», «Здоровая семья», «Свободное дыхание», «Права застрахованного», в рамках которых страховые представители включаются в решение проблем пациента не только при поступлении запроса или жалобы, но и в инициативном порядке.
Пациентоцентричность в ОМС предполагает взаимодействие всех звеньев системы ОМС для обеспечения прав застрахованных на своевременную, доступную и качественную медицинскую помощь. «Ориентация на пациента – это скоординированная работа пациентских сообществ, страховых медицинских организаций и органов управления здравоохранением, направленная на защиту интересов застрахованных граждан», – подытожила Людмила Романенко.